Les muscles du larynx :

d. Les muscles du larynx
1. les muscles intrinsèques
Il existe deux grandes catégories de muscles :
A. les muscles abducteurs de la glotte : ouvrent la glotte
B. les muscles adducteurs de la glotte : ferment la glotte

A. les muscles abducteurs
• Les muscles crico-aryténoïdiens postérieurs
- Insertion : -crânialement : les processus musculaires
-caudalement : face antérieure de la partie postérieure du cricoïde médialement
- Rôle : tire vers l'arrière les processus musculaires et ouvre la glotte
-Innervation : le nerf laryngé récurent (ou nerf laryngé inférieur).



B. les muscles adducteurs de la glotte
• Les muscles crico-aryténoïdiens latéraux
Ce muscle ferme la glotte, c'est le plus puissant du larynx. Il est nécessaire de fermer la glotte lors de la phonation pour tendre les cordes vocales.
- Insertions : -crânialement : le processus musculair
-inférieurement : la partie interne et latérale du cricoïde
- Rôle : les processus vocaux se rapprochent, basculent vers l'intérieur => les cordes vocales se ferment.
-Innervation : le nerf laryngé récurent

• Le muscle aryténoïdien transverse
- Insertions : -d'un processus musculaire à l'autre
-le long de la face postérieure des aryténoïdes
- Rôle : rapproche les aryténoïdes l'un de l'autre.
-Innervation : le nerf laryngé récurent




Les muscles tenseurs
Il existe également des muscles qui interviennent sur la tension des cordes vocales. Ce sont des muscles tenseurs des cordes vocales, en effet cela permet de moduler l'intensité de la voix: Il est claire que ces 2 muscles agissent constamment en synergie.
• Les muscles crico-thyroïdiens
- Insertion : -partie antérolatérale du cricoïde
-bord inférolatéral du cartilage thyroïde
- Rôle : fait basculer le cartilage thyroïde vers l'avant et tend les cordes vocales : élève la tonalité de la voix
-Innervation : le nerf laryngé supérieur

• Les muscles thyro-aryténoidiens
Il est composé de 2 faisceaux :
-faisceau supérieur :-face antérieure du cartilage aryténoïde
-face interne cartilage thyroïde (niveau V thyroïdien)
-faisceau inférieur : -processus vocal en dedans du ligament vocal
-niveau du « V » thyroïdien
Le faisceau inférieur = le muscle vocal
- Rôle : ils relâchent la tension des cordes vocales
-Innervation : le nerf laryngé récurent




2. les muscles extrinsèques
Les muscles extrinsèques viennent s'insérer sur le larynx.
Il existe deux grandes catégories de muscles :
A. les muscles élévateurs du larynx
B. les muscles abaisseurs du larynx

A. les muscles élévateurs du larynx ou muscles supra-hyoïdiens :

• Les muscles stylo-hyoïdiens
- Insertion : -supérieurement : le processus styloïde de l'os temporal
-inférieurement : le corps de l'os hyoïde
-Rôle : élévateur (notamment lors de la déglutition)
-Innervation : NC VII (Nerf Facial)

• Les muscles digastriques
Il est composé d'un ventre postérieur et d'un ventre antérieur.
Ses 2 ventres sont reliés par un tendon qui converge dans une poulie située a la face supérieure de l'os hyoïde entre les grandes cornes et le corps de cet os.
-Insertions :
- ventre postérieur : -processus mastoïde de l'os temporal
- ventre antérieur : bord inférieur de la mandibule au niveau de la fosse digastrique
-Rôle : élévateurs
-Innervation : ventre antérieur : Nerf mylo-hyoidien (provenant du N V3)
Ventre postérieur : NC VII

• Les muscles mylo-hyoïdiens (muscles du plancher de la bouche)
- Insertions : -crânialement : face interne de la mandibule sur la ligne mylo-hyoidienne
-inférieurement : corps de l'os hyoïde
-Rôle : élévateur
-Innervation : nerf mylo-hyoidien qui provient du V3 (nerf mandibulaire)

• Les muscles génio-hyoïdiens
- Insertions : -supérieurement : épine mentonnière inf. de la mandibule ou apophyse génie
-inférieurement : corps de l'os hyoïde
-Rôle : élévateur
-Innervation : l'anse de l'hypoglosse

• Les muscles thyro-hyoïdiens
- Insertions : -crânialement : os hyoïde
-caudalement : lame quadrilatère du cartilage thyroïde
-Rôle : élévateur
-Innervation : l'anse de l'hypoglosse


B. les muscles abaisseurs du larynx ou muscles infra-hyoïdiens :

• Les muscles sterno-hyoïdiens
Le muscle sterno-hyoidien est un muscle qui présente une orientation cranio-caudo-médio-latérale et qui détermine avec le muscle sterno-thyroïdien le losange de la trachéotomie, muscles qu'il faut écarter ou couper lors d'une trachéotomie.
C'est le muscle le plus superficiel des 2.

-Insertions : -caudalement : face cranio-interne du manubrium sternal
-crânialement : le corps de l'os hyoïde
-Rôle : abaisseur
-Innervation : Anse de l'hypoglosse

• Le muscle sterno-thyroïdien
-Insertions : -caudalement : face interne du manubrium sternal
-crânialement : face antérieure des lames quadrilatères
-Rôle : abaisseur
-Innervation : Anse de l'hypoglosse

• Le muscle omo-hyoïdien
C'est un muscle qui présente 2 parties reliées par un tendon qui converge dans une poulie située à la face cranio-médiale de la clavicule.

-Insertions : -caudalement : sur la scapula à proximité de l'incisure scapulaire
-crânialement : en haut du corps de l'os hyoïde
-Rôle : abaisseur
-Innervation : Anse de l'hypoglosse